【南方日?qǐng)?bào)】每年30余萬人死于跌倒,，如何防范“人生最后一摔”？
? ? ? ?世界衛(wèi)生組織的一份報(bào)告顯示,，跌倒已成為造成老年人傷害的重要原因,。全球每年有30余萬人死于摔倒，其中一半是60歲以上的老人,；在中國,，60歲以上的老年人口達(dá)2.64億，每年有4000萬老人至少跌倒一次,，每1萬人中就有8人因摔倒而過早死亡,，人生結(jié)束于“最后一摔”。
? ? ? ?如何避免這樣的悲劇發(fā)生,？南方+記者采訪了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院骨科副主任醫(yī)師余世明 ,。
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? ? ? ?獨(dú)居90歲老太跌倒，術(shù)后10天自行行走
? ? ? ?許奶奶（化名）今年90歲了,，大半個(gè)月前半夜起來上廁所時(shí)不小心滑倒,，左側(cè)髖部直接著地，痛得一晚上沒睡著,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查骨盆X光顯示左股骨頸骨折,，但考慮到許奶奶年紀(jì)太大,，沒做治療,。
? ? ? ?“大家都說老人摔倒危險(xiǎn)，我覺得不能拖了,，今天就直接把她帶到廣州,。”兩天后,，由于疼痛劇烈,，女兒帶著許奶奶從惠州來到中山一院東院求診。
? ? ? ?余世明立即給許奶奶安排了相關(guān)檢查,，發(fā)現(xiàn)許奶奶不僅左股骨頸骨折,，還有高血壓,、壓瘡?？紤]到許奶奶年紀(jì)大,，傷情不容耽擱，且其精神狀態(tài)良好,、沒有明顯的手術(shù)禁忌,，余世明馬上與團(tuán)隊(duì)商討了手術(shù)方案，許奶奶在入院一周后接受了左股骨頭置換術(shù),。手術(shù)過程順利,，在接受對(duì)癥治療和相關(guān)的肌肉鍛煉后，術(shù)后10天,，許奶奶已經(jīng)基本能自行行走,，順利出院。
? ? ? ?“都說傷筋動(dòng)骨100天,，沒想到做手術(shù)這么快就能走路了,，本來我們已經(jīng)做好了她臥床一個(gè)月的準(zhǔn)備，還商量著輪流照顧她呢,?！痹S奶奶的女兒長舒一口氣。
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? ? ? ?老人跌倒要不要手術(shù),？早日下床是關(guān)鍵
? ? ? ?余世明介紹,，中山一院東院幾乎每個(gè)月都會(huì)收治幾位因跌倒導(dǎo)致骨折的老年病人。老年人跌倒最常見的骨折部位是髖部,，這也是最危險(xiǎn)的部位,。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人發(fā)生髖部骨折后一年內(nèi)死亡率可能高達(dá)30%—50%,，期望壽命會(huì)減少10%—15%,，其危害程度甚至超過惡性腫瘤。
? ? ? ?老人跌倒后到底要不要做手術(shù),？考慮到手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和身體狀況,，這是很多老人和家屬關(guān)注的問題。
? ? ? ?“很多家屬會(huì)提出是否能保守治療,、臥床靜養(yǎng)等,。但其實(shí)對(duì)老人而言，最可怕的不是跌倒骨折本身,，而是骨折后不得不長期臥床造成的各種后果,，”余世明表示，如肌肉萎縮,、便秘,、尿路感染,、褥瘡、肺炎,、下肢深靜脈血栓等,，若這些癥狀不能及時(shí)控制，最終可能會(huì)引起多器官衰竭,，直接威脅患者的生命,，尤其是下肢骨折，即便是手術(shù)治療后也往往需要長時(shí)間制動(dòng),，會(huì)增加上述癥狀的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。
? ? ? ?余世明認(rèn)為，爭取讓老人早日下床活動(dòng)是關(guān)鍵,，手術(shù)治療是有必要的,。不過，老年患者的術(shù)中,、術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)顯著高于年輕人,，具體如何評(píng)估，采取手術(shù)治療還是保守治療方案,，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況具體分析,。
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? ? ? ?減小跌倒危害不如預(yù)防跌倒
? ? ? ?從接診患者群體來看，余世明發(fā)現(xiàn)老人在家中跌倒最為普遍,，預(yù)防跌倒可以從生活日常入手,，如在廁所、浴室等安裝防滑墊,、起身把手,，盡量保持地面整潔防止被雜物絆倒；可以使用拐杖,、助行器等工具,，在雨雪天氣應(yīng)減少出行。
? ? ? ?另一方面,，適宜的運(yùn)動(dòng),，如太極拳、散步等,，可以提高老年人骨骼,、肌肉質(zhì)量，改善其運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力；戶外運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松也有效果,。老年人往往有較多基礎(chǔ)疾病,，無論是心血管系統(tǒng)還是神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病都有可能引起暈厥，有些藥物也會(huì)引起低血壓,、頭暈,、嗜睡,、精神萎靡等癥狀,，應(yīng)幫助老人了解藥物的不良反應(yīng),，并提醒服藥后避免走動(dòng)。
? ? ? ?余世明提醒,，萬一不慎跌倒,，最好用手撐地，避免臀部著地,；倒地后不要慌張,，先大聲呼救，保持當(dāng)前姿勢或者躺下,，家屬應(yīng)立即撥打120,，切勿自行搬運(yùn)，防止造成二次損害,。
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采寫：記者 鐘哲 實(shí)習(xí)生 王田恬 通訊員 鄭亦楠 何旭鵬
報(bào)道時(shí)間：2022-07-28
